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ドロップ・ジャンプ・テスト｜ダイナミック・ニー・バルガス｜ACL手術後テスト
股関節の神経筋制御の欠陥は、非接触性前十字靭帯損傷の重要な危険因子であることが確認されている。 この欠損は、股関節と膝関節の屈曲を伴う作業中に、膝関節のバルガスのアライメントとして現れることがある。 ドロップジャンプ・テストは、動的膝関節外反を観察・評価するためのテストである。 これは臨床医が患者の着地メカニズムが低リスクか高リスクかを判断するのに役立つ。
評価者内および評価者間の一致を示すカッパ係数は0.75～0.85であり、時間経過や理学療法士間で評価がある程度一貫していることが示された。 感度と特異度はそれぞれ67％～87％、60％～72％と不十分であった。 ACL損傷のリスクのある人をより多く検出するために、臨床家は、スクリーニングのプロトコルに他の高リスク特性に関する追加検査を含めるようにすべきである。
テストを行うには、患者を高さ31cmの箱の上に立たせる。 その後、患者は床まで下がり、すぐに最大垂直跳びを行う。 患者は腕を「停止位置」に保つ必要がある。 肩は45°に外転させ、肘は90°に屈曲させ、腕の振りの勢いを弱める。 学習効果を最小限にするため、ドロップジャンプの練習試技は3回までとする。 この後、連続9回のドロップジャンプ試技が行われた。 疲労を軽減するため、試技と試技の間に10秒の休息を入れる。
検査を観察するには、カメラで患者を撮影するのが最も簡単だ。 簡単に使えるツールは「Huddle」というアプリだ。 患者を撮影し、スローモーションで映像を見返すことができる。 演技を見た後、臨床医はその演技がハイリスクかローリスクかを判断する。
低リスクの着地メカニズムとは、膝蓋骨が第1趾と一直線上にある着地のことである。 危険性の高い着地メカニズムとは、膝蓋骨が内側に移動し、第1趾の内側に入ってしまう着地である。 しかし、動的膝関節外反母趾が、将来的にどの程度の傷害を引き起こす可能性があるかは、まだ正確にはわかっていない。 これが判明するまでは、このようなスクリーニング・ガイドラインの妥当性は不明確なままである。 最近の文献では、片側膝趾外反も潜在的な危険因子であると論じている。 リスクが高い人は、膝関節のバルジーと同側の体幹運動が増加する。 両脚ドロップジャンプと片脚ドロップジャンプを比較した研究では、下肢アライメントの動的変化は、両脚ドロップジャンプに比べて片脚ドロップジャンプの方が大きいことが示されている。 これらの情報と、ドロップジャンプテストがアスリートのスクリーニングにおいてあまり正確ではないという事実を考慮すると、片側ホップテストはリハビリやスポーツ復帰のプロセスにおいても有用であると考えられる。 私のすぐ隣で、片側ホップテストのビデオを見ることができる。
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