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背屈外旋負荷テスト｜骨膜損傷
足関節シンジスモーシス損傷の早期かつ正確な診断は、タイムリーで効果的かつ安全な治療を促進するために不可欠であるが、その診断は困難である。 足関節捻挫の発症率は1～24％である。 足関節のシンジスモーシスには、骨間膜と骨間靭帯、前下脛腓靭帯、後下脛腓靭帯、横靭帯が含まれる。
最近のシステマティック・レビューによると、外旋ストレステストは、腱膜炎を引き起こす可能性があることが示された。 Beumerら (2002)は診断精度が非常に低く、感度も低かった。 しかし、このテストは背屈なしで行われた。 背屈は足関節の臼蓋をわずかに広げ、それによって関節包にストレスを与える。
背屈外旋ストレステストは、シンジスモースの損傷メカニズムを再現する。 の調査によると、次のようになる。 スマンら (2013)では、感度は71％、特異度は63％であり、単独検査としての臨床利用はかなり弱い。
テストを行うには、患者に座位をとらせ、膝をテーブルから90°に垂らす。 次に、患者の距踵関節を最大背屈させ、損傷した足と足首に外旋ストレスをかける。
このテストは、患者のシンジスモーシス上の前外側痛が再現されれば陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
シンジスモーシス損傷の整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：
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