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背屈倒立テスト|足根管症候群(TTS)
足根管症候群は、後脛骨神経またはその分枝の圧迫性神経障害であり、深筋膜、網膜屈筋、殿筋外転筋内の足根管に巻き込まれる可能性がある。
によると 木下ら (2001)によると、Dorsiflexion-Eversion Testは、しびれの増加に対する感度は25%、痛みの増加に対する感度は57%、圧痛の増加に対する感度は98%であり、すべての結果に対する特異度は100%である。 圧痛で評価すれば、この検査は高い臨床的価値があると思われるが、この検査を評価した研究は今のところこれだけなので、今後も精進していく必要がある。
テストを行うには、患者を側臥位にして、脛骨神経が内側踝の後方からアクセスできるようにする。 次に足関節を最大に背屈させ、足を最大に外転させ、つま先をMCP関節で最大に伸展させる。この姿勢を5~10秒間保持し、脛骨神経の圧痛を触診する。
この検査は、患者が圧痛の増加を報告すれば陽性となる。 痛みやしびれは陽性と評価すべきではない。このような場合、感度が低くなることが報告されているからだ。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
足根管症候群を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある:
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