デクライン・ステップダウン・テスト｜膝蓋大腿部痛

PFPS患者の特徴的な症状のひとつは、階段を下りる際の膝前面の痛みである。 他の記事で、この症状に対する診断テストクラスターについて述べてきたが、その価値はほとんどないことが明らかになっている。 治療効果を評価するために、膝前部痛スケールのような患者に関連したさまざまなアウトカム尺度が報告されているが、すべての患者集団の障害を反映しているとは限らない。 それゆえだ、 オフェイら (2019)は、膝蓋大腿部痛患者における最大無痛屈曲角度を測定するデクラインステップダウンテストの観察者内・観察者間信頼性と構成概念妥当性を調査しようと考えた。 評価者間および評価者内の信頼性は申し分なく、膝前部痛尺度と比較した構成概念妥当性は統計的に有意ではあるが平均的であった。

検査を行うには、患者は膝を伸ばした状態で仰臥位になる。 患側の患者の横につき、膝蓋骨の上縁に拇指球を当てる。 次に、膝蓋骨を下方から下方に圧迫しながら、膝を伸ばすように大腿四頭筋を収縮させる。

膝蓋骨を動かすと痛む、あるいはテストが完遂できない場合は、膝蓋大腿機能障害を示しており、陽性とみなされる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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膝蓋大腿部痛症候群を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：

• パテラ・アプリーション・テスト
• ムービング・パテラ・アプリーション・テスト
• クラークのサイン

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). 痛みのない最大屈曲角度を測定するデクラインステップダウンテスト： 膝蓋大腿部痛患者における、信頼性が高く有効なパフォーマンステスト。 スポーツにおける理学療法、 36, 43-50.