クロスストレートレッグレイズテスト｜クロスオーバーラセーグ｜橈骨神経痛

SLRは感度が高く特異度が低いため、腰椎椎間板ヘルニア症候群を除外するのに適しているが、Crossed Straight Leg Raiseテストは、以下のレビューによると、プールされた感度は28%と低く、プールされた特異度は90%と高い。 ファン・デル・ウィントら (2010). したがって、理想的には、椎間板突出が腰仙椎間板症候群を引き起こしているという仮説を確認するために用いることができ、その陽性尤度比は2.8である。

検査を行うには、患者を仰臥位で寝かせる。 次に、患者の股関節を60～70°まで屈曲させる。 この検査は、患者が脚の軸索の寄与に沿って、伸ばした脚に撃つような痛みを感じる場合に陽性となる。

通常のSLRと同様に、障害のない脚を屈曲させると硬膜が尾側に引っ張られ、L4-S2の神経根にストレスがかかる。 これは、特に大きな腋窩突出部の場合、非侵襲側を間接的に圧迫する可能性がある（画像参照）。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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腰仙部橈骨神経痛の評価には、整形外科的検査が一般的である：

• ストレート・レッグ・レイズ・テスト（SLR）／ラセーグ・テスト（感度は高いが特異性は低い）
• 仰向け膝屈伸テスト／リバースラセーグテスト（腰椎レベルL4以上）
• ボウストリングテスト
• スランプテスト

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. 腰痛患者における椎間板ヘルニアによる腰椎神経根症の理学的検査。 コクラン系統的レビューのデータベース。 2010(2).