コットンテスト｜筋膜損傷｜足首の評価

シンジスモージスとは、脛骨と腓骨をつなぐ骨間膜のことである。 シンジスモージス断裂は、転倒による外傷と、さらに重要なこととして、外旋および背屈時の足関節の外傷の両方から生じる可能性がある。 オランダ理学療法士協会（KNGF）の足関節損傷に関するガイドラインによると、足関節の全損傷のうち、シンジスモーシス損傷の発生率は約1％である。
コットン・テストは、脛骨と腓骨が4つの異なる靭帯によって支えられているために起こる、脛骨と腓骨の分離によるシンジスモースの不安定性を検査するために考案された。 によると Beumerら (2002)によると、Cottonテストの感度はわずか25％で、特異度は測定されていない。

このテストを行うには、片方の手で遠位脛骨と腓骨を安定させ、もう片方の手で足に側方移動力を加える。

この検査は、3～5mm以上の変位を伴うシンジスモ ーシス病変がある場合、または「カクン」という音を聞いたり感じたりした場合に陽性となる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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シンジスモーシス損傷の整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：

• 背屈外旋負荷テスト／クライガーテスト
• 筋膜靭帯の圧痛
• 腓骨翻訳テスト
• シンジスモシス・スクイーズ・テスト
• 症候群の徴候と症状
• クロスレッグ・テスト
• ヒールトンプテスト

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). 足関節のシンジスモティック不安定性の臨床診断：カーテンの裏でのストレステストの評価。 Acta Orthopaedica Scandinavica,73(6), 667-669.ISO 690