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クラーク徴候｜膝蓋骨グラインドテスト｜膝蓋大腿部痛の評価
クラーク徴候、別名膝蓋骨グラインドテストは、膝蓋骨に圧縮力を加えることにより、膝蓋軟骨後面の病理学的変化を確認することを目的としている。
クックほか (2012)は、膝前面近傍に疼痛が確認された患者における膝蓋大腿障害の診断能力に関するエビデンスに関する文献をレビューし、陽性尤度比は0.9～7.4、陰性尤度比は0.7～1.1であることを明らかにした。 どの研究も方法論的な質は高くなく、そのためこの検査には弱い臨床的価値しか見いだせない。
検査を行うには、患者は膝を伸ばした状態で仰臥位になる。 患側の患者の横につき、膝蓋骨の上縁に拇指球を当てる。 次に、膝蓋骨を下方から下方に圧迫しながら、膝を伸ばすように大腿四頭筋を収縮させる。
膝蓋骨を動かすと痛む、あるいはテストが完遂できない場合は、膝蓋大腿機能障害を示しており、陽性とみなされる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
膝蓋大腿部痛症候群を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：
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