手根圧迫テスト｜手根管症候群

手根管症候群の確定診断には、神経伝導検査や筋電図検査が必要だが、これらは費用がかかり、多くの臨床医が容易に利用できるものではない。 そのため、ティネル徴候やファーレンテストのような身体診察テストが開発されているが、高い精度は得られていない。 最近では、手根圧迫テストが提唱され、ティネル徴候やファーレンテストよりも高い診断精度を示した。 Almasi-Doghaeeほか。 (2016)は、感度80.6％、特異度52.9％と報告しているが、これは尤度比がかなり低いことを意味し、臨床的価値がまだ低いと考える理由である。

検査を行うには、患者の前腕を上腕にし、検査者が手根管を掌側突起と下腿突起の間で30秒間圧迫する。

正中神経領域の知覚異常、しびれ、鈍痛などの症状が再現されれば、検査は陽性とみなされる。

手根管症候群を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• 手首のティネル徴候
• フリックサイン
• CTSの臨床的予測ルール
• フェーレンテスト
• 上肢神経力学的検査1（ULTT1）
• 手の挙上テスト

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

• • 名前*
• • 電子メール*

Δ

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). 手根圧迫、ファーレン試験、ティネル試験： 手根管症候群にはどちらが適しているのだろうか？ Iranian journal of neurology, 15(3), 173.

ファウラー、J.R.、チポリ、W.、ハンソン、T. (2015). 潜在クラス分析を用いた手根管症候群の3つの診断テストの比較。 JBJS,97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). 現代診療における手根管症候群の臨床検査。 Archives of orthopaedic and trauma surgery,131(4), 471-474.