ボウストリングテスト｜腰椎radicular症候群

弓弦テストは、クランテストや後脛骨神経徴候とも呼ばれ、腰椎椎間板ヘルニアが疑われる患者の評価に用いられる手技である。

1994年にSupicらによって発表された研究では、異なる腰椎レベルの椎間板ヘルニアが確認された50人の患者をサンプルとして、bowstringテストで評価した。 著者らの報告によると、この検査は69％の患者で陽性であった。 この研究は、神経根圧迫を伴う椎間板ヘルニアの有病率が100％の患者を対象に行われたもので、感度は69％しか計算できない。 このため、この検査の臨床的価値は不明である。

検査を行うには、患者を仰臥位で寝かせる。 その後、症状が出るまで通常のストレート・レッグ・レイズ・テストを行う。 脚をこの位置に保ち、患者の膝を20°までわずかに屈曲させる。 これで症状が軽くなるはずだ。 その後、膝窩部を圧迫すると、陽性反応となり、症状が再現され、不快感が生じる。
陽性であれば、坐骨神経の緊張や圧迫が確認できる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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腰椎椎間板症候群に対するその他の一般的な検査は以下の通りである：

• クロスストレート・レッグ・レイズ・テスト（より具体的に）
• 伏臥位膝屈曲試験（L2-L4）
• ストレート・レッグ・レイズ・テスト
• スランプテスト

スピック、L.F.、ブルーム、M.J. (1994). 坐骨神経緊張徴候と腰椎椎間板ヘルニア。 Spine,19(9), 1066-1069.