急性アキレス腱断裂のリハビリを行う

アキレス腱は人体で最も大きく強い腱で、踵骨に挿入されるヒラメ筋と腓腹筋の腱によって形成される。 アキレス腱の断裂は、主に男性アスリートの衝撃の大きいスポーツで見られる。

2017年の科学的レビューでは、外科的治療と保存的治療の転帰に有意差は見られなかったが、保存的治療を行った腱の再断裂率は高く、保存的治療はその重症度によってはすべての損傷に適しているとは限らない。 しかし、早期の動員を含む早期リハビリプログラムには、以下のような明らかな利点がある。 ブルマンら (2014).

術後第1段階（通常約2週間）では、予想される経過について患者を正しく教育することを目標とすべきである。 創傷が適切に治癒し、腫脹がコントロールされていることを確認する。患者はおそらく、足底屈曲30°の歩行器付きブーツを履くことになるが、完全に体重を支えて歩くことができるはずである。 周囲の筋肉を強化することが目的だ。

では、これがどのようなものか見てみよう。

エクササイズの概要

• つま先の屈曲と伸展
• ストレート・レッグ・レイズ
• クラムシェル（レジスタンス・バンドあり／なし
• サイド・ライイング・アブダクション（レジスタンス・バンドまたはアンクル・ウェイトを使用する、しないにかかわらず

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アキレス腱断裂修復の初期と中期のリハビリ・エクササイズに興味のある方は、以下の記事をチェックしてほしい：

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Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. 急性断裂後のアキレス腱修復後のリハビリテーションの促進-エビデンスに基づいた治療プロトコルの開発。 負傷した。 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. 急性アキレス腱断裂に対する外科的治療と保存的治療の比較：ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス。 足関節外科学会誌。 2017 Nov 1;56(6):1236-43.