AC関節ラインの圧痛｜肩鎖関節の病理学

肩鎖関節（AC）の圧痛を触診することは、AC関節の病態や過敏性を評価するための整形外科的検査として一般的である。

ウォルテンらによれば、「このようなことは、このような弊害をもたらす可能性がある」という。 (2004)によると、Joint Line Tenderness評価は感度96％、特異度10％と低く、感度が高いため、検査が陰性の場合にAC関節の病理を除外するための有望なツールであると考えられる。

しかし、これはスピンとスナウトのルールがひどく間違っている好例だ。 感度と特異度を合わせると、陰性尤度比は0.4となり、本当に病気を除外するには程遠い。

検査を行うには、患者は座った姿勢で腕を体の横に置く。 症状のある側に立ち、肩峰と鎖骨の間の関節線を触診して見つける。 骨幅の広い肩峰の位置を確認し、その縁に沿って前・内側から鎖骨に達するまで触診する。

AC関節部に痛みを感じる場合、検査は陽性とみなされる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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AC関節の病態を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：

• クロスボディ内転テスト
• オブライエンのアクティブ・コンプレッション・テスト
• パクシーノのサイン
• AC関節抵抗伸展テスト
• ACせん断試験
• AC関節痛の一群の徴候と症状
• クリルのAC関節挑発クラスター
• クロノプロスによるAC関節挑発クラスター

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. 肩鎖関節痛に対する検査の診断価値。 JBJSだ。 2004 Apr 1;86(4):807-12.