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フライバーグ徴候|梨状筋症候群|深臀部症候群 股関節
DGSと略される深臀部症候群は、臀部下腔における坐骨神経の非椎間板性の巻き込みによって引き起こされる臀部領域の痛みと定義される。
坐骨神経が巻き込まれる可能性のある構造は、梨状筋だけでなく、血管を含む線維束、臀筋、ハムストリングス筋、大腿骨内膜複合体、血管異常、空間占拠性病変などである。 このため、現在では「梨状筋症候群」ではなく「深臀部症候群」と呼ばれることが多い。
一般的に報告されている症状には、臀部痛や臀部痛、臀部と後転子部の圧痛がある。 痛みは坐骨神経痛様で、片側性であることが多く、股関節の屈曲や膝関節の伸展で増悪する。 その他の症状としては、20~30分以上座っていることに耐えられず、足を引きずったり、患肢の感覚障害や消失、夜間の痛みが日中に良くなるなどがある。
フライベルク操法の診断研究はまだ行われていないため、実際の臨床的価値は疑問視されている。
検査を実施する前に、患者の症状を説明できるような、腰椎とSI関節におけるより有病率の高い病態を検査し、除外していることを確認する。 次に、梨状筋を伸展させ、坐骨神経圧迫を誘発するために、患脚の伸展した大腿部を強制的に内旋させる。臀部痛や下肢後面への放散痛などの患者の訴えが再現されれば、このテストは陽性である。
深臀部症候群を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである:
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