Test di allungamento con carico di peso | Range of Motion passivo della caviglia

Questo test può essere utilizzato come valutazione continua della dorsiflessione della caviglia. In letteratura sono state descritte diverse tecniche in cui durante l'affondo viene valutato l'arto anteriore o quello posteriore e i medici utilizzano un inclinometro o un metro a nastro per valutare il grado di dorsiflessione. Una revisione di Powden et al. (2015) non hanno riportato differenze significative nell'affidabilità tra le diverse tecniche di misurazione.

Esiste un ampio consenso sul fatto che la limitata dorsiflessione della caviglia sia un fattore che contribuisce a diverse condizioni, come la sindrome del dolore femorale e l'iperpronazione del piede che può causare la fascite plantare.

Dimostrerò la tecnica della distanza dal muro utilizzando un metro a nastro.

Per eseguire il test, chiedete al paziente di mettersi di fronte alla parete e di eseguire un affondo verso di essa. Il paziente deve cercare di toccare la parete con il ginocchio, mantenendo il piede a terra. Misurate quindi la distanza tra la parete e l'alluce. La distanza può essere aumentata fino a quando il paziente riesce a toccare la parete con il ginocchio mantenendo il piede a terra.

Una distanza dalla parete di almeno 5 pollici o 12,5 cm è considerata un ROM normale. Utilizzare la larghezza di una mano come regola empirica.

Se si avverte una sensazione di pizzicore anteriore, la restrizione si trova probabilmente all'interno dell'articolazione e le mobilizzazioni saranno d'aiuto. In secondo luogo, i tessuti molli possono limitare il ROM. Un intervento mirato sul polpaccio attraverso lo stretching o il foam rolling potrebbe migliorare la mobilità.

Per valutare i progressi, è necessario un cambiamento di 1,9 cm affinché la variazione del ROM in dorsiflessione sia considerata al di fuori dell'errore di misurazione.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Powden, C. J., Hoch, J. M., & Hoch, M. C. (2015). Affidabilità e variazione minima rilevabile del test dell'affondo con carico: una revisione sistematica. Terapia manuale, 20(4), 524-532.