Manovra di Valsalva | Valutazione della sindrome radicolare cervicale

La manovra di Valsalva aumenta la pressione intraspinale che a sua volta può esacerbare le neuropatie o il dolore radicolare.

Secondo Wainner et al. (2003), ha una sensibilità del 22% e una specificità del 94% nel rilevare la sindrome radicolare cervicale. Può quindi essere utilizzato per aumentare la probabilità post-test di avere una radicolopatia cervicale, ma ha ancora un'utilità clinica piuttosto debole come test a sé stante.

Per eseguire il test, il paziente deve essere in posizione seduta. Poi chiedete al paziente di fare un respiro profondo e di trattenerlo mentre cerca di espirare per un periodo di due o tre secondi con forza gradualmente crescente. Per alcuni potrebbe essere più facile soffiare contro il dorso della mano o pensare di appoggiarsi come quando si esegue una procedura di toilette o si equalizza la pressione dell'orecchio durante un'immersione.

Il test è positivo se viene riprodotto il dolore o la parestesia del braccio del paziente.

Altri esami comuni per valutare la sindrome radicolare cervicale sono:

• Test di tensione dell'arto superiore 1 / ULNT A
• Test di distrazione cervicale
• Test di Spurling
• Ammasso di Wainner

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Affidabilità e accuratezza diagnostica dell'esame clinico e delle misure self-report del paziente per la radicolopatia cervicale. Dorso. 2003 Jan 1;28(1):52-62.