Test del legamento trasverso e valutazione dell'instabilità del rachide cervicale superiore

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Test del legamento trasversale / Test del taglio anteriore

L'instabilità del rachide cervicale superiore ha un tasso di prevalenza dello 0,6% secondo Beck et al. (2004) ed è associata a condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, nonché a traumi e deviazioni congenite come la sindrome di Down o la malattia di Marfan. Per applicare in modo sicuro le tecniche di terapia manuale alla zona cervicale, è necessario effettuare uno screening della possibile instabilità cervicale superiore.

Nella loro revisione sistematica, Hutting et al. (2013) hanno riscontrato una sensibilità del 65% e una specificità del 99%. Per questo motivo, il test del legamento trasverso ha un valore clinico moderato come test di screening pre-manipolativo per escludere l'instabilità cervicale superiore.

Per eseguire il test secondo la descrizione di Mintken et al.(2008), il paziente è in posizione distesa supina con la testa sostenuta da un cuscino in posizione neutra.

Sostenere quindi l'occipite del paziente con il palmo della mano e le dita dal 3° al 5°, mentre entrambi gli indici vengono posizionati nello spazio tra l'occipite e il processo spinoso di C2, in modo da sovrastare l'arco neurale dell'atlante.

Quindi la testa e il C1 del paziente vengono sollevati interamente insieme, con la testa mantenuta in posizione neutra e la gravità che fissa il resto del collo.

Il test è positivo se il paziente riferisce sintomi diversi dal dolore e dall'indolenzimento locale, come la sensazione di un nodulo in gola o segni e sintomi di compressione del midollo spinale.