Segno di Tinel Gomito | Valutazione della sindrome del tunnel cubitale

La sindrome del tunnel cubitale è una neuropatia da intrappolamento periferico del nervo ulnare a livello del gomito. È la seconda neuropatia da intrappolamento più comune dell'arto superiore ed è comunemente riscontrata dopo un trauma con frattura o lussazione del gomito, artrite o sforzi ripetitivi.

Secondo uno studio ben progettato di Beekman et al. (2009), il segno di Tinel ha una sensibilità del 62% e una specificità del 53%, e anche accoppiato ad altri test per la condizione non ha prodotto una capacità diagnostica accettabile, motivo per cui il valore clinico è debole.

Per eseguire il test il paziente è in posizione seduta. Sostenere il braccio da testare e poi, con un martello riflesso, picchiettare leggermente il nervo ulnare appena prossimale al tunnel cubitale per quattro o sei volte.

Il test è positivo se il paziente riferisce sintomi familiari lungo il nervo ulnare che includono dolore, formicolio e intorpidimento.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per valutare la sindrome del tunnel cubitale sono:

• Test di collasso del graffio
• Test di flessione del gomito/test di flesso-compressione
• Test di provocazione della pressione
• Test di rotazione interna della spalla

Riferimenti

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Il valore diagnostico dei test clinici provocatori nella neuropatia ulnare al gomito è marginale. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.