Segno di Tinel del polso per la sindrome del tunnel carpale (STC)

Il segno di Tinel è descritto per varie regioni del corpo con l'obiettivo di evocare i sintomi caratteristici dell'intrappolamento dei nervi periferici picchiettando lungo la distribuzione del nervo interessato. Valdes et al. (2013) e Montgomery (2020) hanno valutato l'accuratezza diagnostica del segno di Tinel tra gli altri test per la sindrome del tunnel carpale. I risultati: I rapporti di verosimiglianza positivi sono compresi tra 0,82 e 2,95 e i rapporti di verosimiglianza negativi tra 0,57 e 0,77, il che si traduce solo in un debole valore clinico ed è meglio utilizzare un cluster convalidato per la CTS.

Per eseguire il test il paziente è in posizione seduta con l'avambraccio e la mano appoggiati comodamente sul banco di trattamento. L'esaminatore usa quindi due dita per picchiettare il nervo mediano all'altezza del polso.

Alcuni autori raccomandano di picchiettare lungo l'intera distribuzione del nervo mediano, dall'indice all'avambraccio mediale.

Il test è considerato positivo se vengono riprodotti formicolii al pollice, all'indice, al medio e/o alla metà mediale dell'anulare.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici/neurologici per valutare la sindrome del tunnel carpale sono:

• Test di Phalen
• Segno Flick
• Test di tensione dell'arto superiore 1
• Test di compressione carpale
• Test di elevazione della mano
• Regola di predizione clinica di Wainner

Valdes, K. e LaStayo, P. (2013). Il valore dei test provocativi per il polso e il gomito: una revisione della letteratura. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Valutazione del test di collasso a graffio per la sindrome del tunnel carpale e cubitale - studio prospettico in cieco. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.