Test di Thompson | Valutazione della rottura/strappo del tendine d'Achille

È interessante notare che il 66% di tutte le rotture del tendine d'Achille è asintomatico, ovvero i pazienti non presentano dolore, rigidità o disfunzione nel tendine prima della rottura. Ciononostante, il 98% di tutti i tendini di Achille rotti presenta segni di degenerazione. Nel 2014, Reiman et al. hanno pubblicato una revisione sistematica comprensiva di meta-analisi sull'accuratezza diagnostica di varie valutazioni cliniche per la diagnosi delle rotture del tendine d'Achille. Probabilmente il test più utilizzato è il test di Thompson. Con una sensibilità del 96% e una specificità del 93%, ha un elevato valore clinico nella diagnosi e nell'esclusione delle rotture del tendine d'Achille.

Per eseguire il test, il paziente si sdraia sulla panca con gli arti inferiori estesi in posizione prona. Le caviglie del paziente si estendono oltre il bordo della panca. Ora comprimete il polpaccio con una mano e prestate attenzione al movimento del piede. Se la compressione del polpaccio determina una flessione plantare del piede, si può presumere che il tendine sia intatto.
Tuttavia, se manca un certo grado di precarico sulla flessione plantare in posizione prona e non si verifica un'ulteriore flessione plantare a causa della compressione del polpaccio, è probabile una rottura.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per la rottura del tendine d'Achille:

• Test Matles
• Test di palpazione del gap
• Test di Copeland

Maffulli N. La diagnosi clinica della lacerazione sottocutanea del tendine d'Achille. American journal of sports medicine. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. L'utilità delle misure cliniche per la diagnosi delle lesioni del tendine d'Achille: una revisione sistematica con meta-analisi. Giornale dell'allenamento atletico. 2014;49(6):820-9.