Test di compressione del TFCC e valutazione del complesso fibrocartilagineo triangolare

Il complesso fibrocartilagineo triangolare, abbreviato in TFCC, è costituito dal disco articolare, dall'omologo del menisco, dai legamenti radioulnari dorsale e palmare, dai legamenti ulnolunare e ulnotriquetrale e dalla guaina del tendine dell'estensore carpi ulnare.

Come centro di rotazione dell'avambraccio, il TFCC svolge un ruolo chiave nella stabilizzazione, nella rotazione, nella traslazione, nella trasmissione del carico al polso e funge da punto di rotazione essenziale. A causa della sua posizione anatomica e del suo coinvolgimento nelle funzioni chiave di rotazione e di sostegno del carico, è molto soggetta a lesioni e a usura.

Purtroppo non sono descritti valori statistici per questo test, per cui gli assegniamo un valore clinico discutibile.

Per eseguire il test di compressione del TFCC secondo Prosser et al. nel 2011, fissare il radio e l'ulna del paziente con una mano vicino alla linea articolare. Quindi afferrare la mano del paziente all'altezza dei metacarpi dalla parte radiale e portare il polso in deviazione ulnare sotto compressione assiale.

Questo test è positivo per una lacerazione della TFCC nel caso in cui il dolore del paziente si riproduca con un clic o una crepitazione.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per valutare il complesso fibrocartilagineo triangolare sono:

• Segno della fovea
• Test di macinazione ulnare

Altri esami comuni per le lesioni al polso sono:

• Watson / Test di spostamento dello scafoide per l'instabilità dello scafoide
• Test dell'articolazione radioulnare distale / DRUJ
• Ballottaggio lunotriquetale / Test di sgusciatura 

Prosser R, Harvey L, LaStayo P, Hargreaves I, Scougall P, Herbert RD. I test provocativi del polso e la risonanza magnetica hanno un valore diagnostico limitato per le sospette lesioni dei legamenti del polso: uno studio trasversale. Giornale di fisioterapia. 2011 Jan 1;57(4):247-53.