Star Excursion Balance Test | Controllo posturale

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Star Excursion Balance Test | Controllo posturale | Ritorno al gioco

Lo Star Excursion Balance Test, abbreviato in SEBT, consiste in una serie di compiti di allungamento dell'arto inferiore in otto direzioni. Secondo uno studio di Gribble et al. (2013), il SEBT ha un'eccellente affidabilità inter-rater compresa tra 0,86 e 0,92 e ha dimostrato di essere in grado di differenziare gli individui con patologie dell'arto inferiore come l'instabilità cronica della caviglia, il dolore femoro-rotuleo e le ricostruzioni del legamento crociato. Per questo motivo, consideriamo il SEBT un test con un elevato valore clinico nella pratica.

Per eseguire il test, per prima cosa posizionare 6 strisce di nastro adesivo sul terreno con un angolo di 45°. Prima di iniziare il test vero e proprio, sono necessarie 4-6 prove pratiche in ogni direzione, dopo le quali il paziente può riposare per 5 minuti.

Per il test vero e proprio, il paziente ha a disposizione 3 momenti di test ufficiali misurati. Per iniziare, fate stare il paziente a piedi nudi su un arto con le mani sui fianchi e chiedetegli di cercare di raggiungere il più possibile ogni nastro. Il metro deve essere toccato leggermente con la porzione più distale del piede che raggiunge il paziente, senza spostare il peso o appoggiarsi sul piede dell'arto che raggiunge il paziente, e l'esaminatore segna il punto di contatto più distale sul metro.

Una prova non è considerata completa se il partecipante ha toccato pesantemente, si è fermato al touchdown, ha dovuto prendere contatto con il terreno con il piede di appoggio per mantenere l'equilibrio, oppure ha sollevato o spostato qualsiasi parte del piede dell'arto di appoggio durante la prova.

Dopo ogni prova in una direzione, il paziente riporta l'arto in posizione di partenza all'apice della griglia, riprendendo una posizione bilaterale. Poi, ripetere la stessa procedura con lo stesso arto in un'altra direzione. Un circuito completo viene eseguito per un arto se sono state coperte tutte le direzioni. Poi cambiate gamba e completate un altro circuito completo. Al termine dello Star Excursion Balance Test, il paziente deve aver completato 3 circuiti completi con entrambe le gambe e deve essere misurata la distanza di ogni prova.

Punteggio: Per assegnare un punteggio al SEBT, calcolare innanzitutto la distanza media di raggiungimento in ogni direzione, espressa in centimetri, dividendo per 3 la somma di tutte e 3 le prove per gamba. Quindi si dovrebbero avere 16 valori. Quindi, calcolare la distanza relativa (o normalizzata) in ciascuna direzione come percentuale, prendendo la distanza media in ciascuna direzione, divisa per la lunghezza della gamba del paziente e moltiplicata per 100. Se ora si confrontano le gambe tra loro, è possibile identificare gli atleti con un rischio maggiore di infortunio. Ad esempio, Plisky et al. (2006) hanno riscontrato che un'asimmetria dello sbraccio anteriore superiore a 4 cm durante il SEBT prediceva individui a maggior rischio di lesioni agli arti inferiori nei giocatori di pallacanestro.

Pollock et al. (2010) ha rilevato che i giocatori di football americano collegiale con un punteggio composito inferiore al 90% hanno una probabilità 3,5 volte maggiore di subire un infortunio.

Naturalmente, si tratta solo di campioni di due coorti specifiche di sport, motivo per cui è importante ricordare che l'applicazione e la generalizzazione del SEBT devono essere considerate con attenzione per ogni sport e sesso, poiché esiste un'enorme varianza nelle prestazioni del SEBT e nel rischio di lesioni tra sport e sesso!