Test di torsione del collo a inseguimento liscio (SPNT)

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Test di torsione del collo a inseguimento liscio (SPNT) | Valutazione delle vertigini

La torsione del collo può portare a maggiori deficit posturali nei soggetti con dolore traumatico persistente al collo a causa di un input afferente cervicale anomalo. Il test di torsione del collo a inseguimento liscio, abbreviato in SPNT, aiuta a determinare la presenza di disturbi del movimento oculare e della stabilità posturale. Si pensa che sia in grado di testare la funzione propriocettiva, in particolare il controllo delle posizioni statiche e dinamiche della testa e del collo.

Tjell et al. (1998) ha riscontrato una sensibilità del 90% e una specificità del 91% in un gruppo di pazienti affetti da dolore traumatico al collo con vertigini rispetto a un gruppo misto di pazienti con vertigini, reperti del sistema nervoso centrale, malattia di Meniere e soggetti sani. Sebbene sembri avere un'elevata accuratezza nella diagnosi di vertigini cervicogeniche, si tratta dell'unico studio che finora ha valutato questo test. Per questo motivo, gli attribuiamo un valore clinico moderato nella pratica.

Per eseguire l'SPNT il paziente è in posizione seduta su uno sgabello mobile. La testa del paziente viene mantenuta in posizione orizzontale e la rotazione della testa viene introdotta fino a un massimo di 45° ruotando la sedia del paziente. Il terapeuta istruisce il paziente a tracciare con gli occhi un bersaglio in lento movimento in direzione orizzontale destra o sinistra, mentre la testa del paziente viene mantenuta ferma. Questo test viene eseguito in posizione neutra del busto, con il busto girato a destra e con il busto girato a sinistra. Questo test è positivo in ambito clinico nel caso in cui le vertigini siano riprodotte nella posizione di torsione rispetto a quella neutra. Si tenga presente che in un contesto di laboratorio, la misura dell'esito è la velocità delle saccadi correttive, che può essere effettuata solo con strumenti speciali.