Esercizi per il dolore all'articolazione sacroiliaca | Trattamento del dolore all'articolazione sacroiliaca

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Esercizi per il dolore all'articolazione sacroiliaca | Trattamento del dolore all'articolazione sacroiliaca | Dolore lombare

Il dolore all'articolazione SI si riferisce al dolore entro 2 cm dalle spine iliache postero-superiori e ha un modello comune di riferimento del dolore ben descritto nel gluteo, noto come area di Fortin. Un'articolazione SI dolorosa può avere diverse cause. Le malattie specifiche che colpiscono l'articolazione sacroiliaca sono, ad esempio, la sacroileite o la malattia di Bechterew.

Altrimenti, è una conseguenza di un trauma diretto, come perdere un gradino o calpestare inaspettatamente una buca nel terreno, oppure durante la gravidanza e il post-partum, a causa dell'aumento dell'elasticità dei legamenti e dell'allentamento del bacino, che può portare a un'irritazione.

Ma non bisogna confondere l'"irritazione" con la disfunzione del movimento, come l'iper o l'ipomobilità, perché non è possibile definirla nemmeno con misure di laboratorio altamente sofisticate, come è stato dimostrato da Kibsgard et al. nel 2014. Il movimento dell'articolazione SI è semplicemente troppo minimo per essere palpato o valutato con test speciali. E anche se ci proviamo, l'affidabilità di questi test è scarsa. Tuttavia, siamo in grado di testare la nocicezione. Per saperne di più, fare clic sull'icona delle informazioni nell'angolo in alto a destra.

Ma come ci si comporta per il trattamento se, durante l'anamnesi e la valutazione, si restringe il campo a un'articolazione SI dolorosa? Consideriamo il fatto che l'articolazione SI è tenuta insieme dalla forma e dalla chiusura della forza. Forma: Attraverso la configurazione delle superfici articolari interfacciate, le superfici articolari rigate e il denso strato di legamenti che le circondano. E chiusura della forza: attraverso il retto femorale, i glutei, i tendini del ginocchio e l'iliopsoas. Va inoltre ricordato che i dorsali e gli erettori della spina dorsale possono esercitare una forza sull'articolazione SI attraverso la fascia toracolombare.

Quindi, per il nostro intervento, possiamo caricare un'articolazione SI sensibilizzata se ci rivolgiamo ai muscoli sopra citati nel tentativo di diminuire la nocicezione. Ecco un paio di esempi:

Tavola laterale a conchiglia (progressione: Quadrupedi)
Idranti antincendio
Marcia Iliopsoas
Plance laterali (progressione: Gambe dritte, ulteriore progressione: Abduzione della gamba superiore)
Sollevamenti con gambe singole
Piani (addominali)
Ponte (Progressione: Ponti con sollevamento delle gambe)
Curvatura addominale
Estensioni della schiena
Superman
Lat Pulldown

Quando si scelgono gli esercizi, non si deve trascurare ciò che il paziente dice quando incontra dei problemi. Ad esempio, alzarsi da una sedia o camminare può indicare che l'estensione è problematica e si può verificare se il carico in estensione o piuttosto in flessione migliora i sintomi.