Valutazione della Counternutation dell'articolazione sacroiliaca | Valutazione della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

La valutazione dell'articolazione SIJ sulla disfunzione ha una bassa affidabilità. In generale, la valutazione dei movimenti isolati dell'articolazione SI, come la controsternazione, utilizzando tecniche manuali è difficile, poiché non si verifica quasi alcun movimento. Tuttavia, queste tecniche possono fornire informazioni sulla sensazione finale, sul gioco articolare o sulla provocazione del dolore rispetto all'altro lato.

Per valutare il gioco articolare, il paziente deve trovarsi in posizione prona e sdraiata. Valuteremo il gioco articolare dell'articolazione SI destra.

Cominciamo a dividere l'articolazione SI in 4 quadranti, il che rende più facile descrivere i posizionamenti delle mani.

Quindi abbiamo i quadranti 1 e 2 sopra il livello sacrale S2 e i quadranti 3 e 4 sotto tale livello.

Per testare la contromutazione, il paziente deve trovarsi in posizione prona e sdraiata.

Ci si posiziona sul lato asintomatico e si appoggia la mano corrispondente all'articolazione SI da esaminare sulla spina iliaca. Nel caso dell'articolazione SI destra, ciò significa la mano destra e viceversa.

Posizionare l'altra mano sotto il livello sacrale S2 ed esercitare una pressione con entrambe le mani in direzioni opposte. La mano sull'ilio spingerà in direzione cranioventrale (e laterale) e la mano sul sacro in direzione ventrocaudale. Valutare la presenza di giochi di estremità o di articolazioni.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca sono:

• Test di flessione in piedi/Test di Vorlauf
• Test di Gillet / Marcia / Fissazione sacrale
• Test dell'articolazione SI prona di Shimpi
• Nutazione dell'articolazione sacroiliaca
• Gioco dell'articolazione sacroiliaca

A causa della scarsa affidabilità dei test di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, consigliamo di lasciarli perdere e di concentrarsi solo sui test di provocazione dell'articolazione sacroiliaca, come il cluster di Laslett.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). L'affidabilità di alcuni test di provocazione del movimento e del dolore per l'articolazione sacroiliaca. Terapia manuale, 12(1), 72-79.