Test di affitto e strappo della cuffia dei rotatori a tutto spessore

Il test di Rent o test di palpazione transdeltoidea è progettato per valutare gli strappi a tutto spessore della cuffia dei rotatori. Una revisione Cochrane del 2013 ha esaminato la letteratura e riporta una sensibilità del 96% e una specificità del 97%. Un altro studio di Lyon et al. (1992) ha dato risultati contrastanti ed è stato escluso dalla revisione sistematica per motivi clinici; pertanto, nonostante gli elevati indici di probabilità, consideriamo il valore clinico moderato.

Per eseguire il test, il paziente è in posizione seduta. Al paziente viene chiesto di mantenere il braccio il più possibile rilassato.
Stando in piedi dietro il paziente, l'esaminatore palpa con una mano il bordo anteriore dell'acromion.
L'altra mano afferra il gomito del paziente e porta il braccio del paziente in estensione. Si aggiunge un'attenta rotazione interna ed esterna per palpare i tendini della cuffia dei rotatori. 

In caso di test positivo, quindi di lacerazione della cuffia dei rotatori, è presente una depressione/renatura tenera anteriormente all'acromion. Appena distalmente si sente un'eminenza che è la tuberosità maggiore dell'omero.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici comuni per valutare gli strappi a tutto spessore della cuffia dei rotatori:

• Segno di ritardo nella rotazione mediale/interna | sottoscapolare
• Segno di ritardo nella rotazione laterale/esterna | Supraspinato e Infraspinato
• Test dell'infraspinato | Infraspinato
• Segno del braccio a goccia

Hanchard, N. C., Lenza, M., Handoll, H. H., & Takwoingi, Y. (2013). Test fisici per l'impingement della spalla e per le lesioni locali della borsa, del tendine o del labbro che possono accompagnare l'impingement. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).