Test di Phalen per la sindrome del tunnel carpale

Tradizionalmente, i test stand-alone non hanno alcun valore aggiunto rispetto a un'anamnesi approfondita nel processo diagnostico della sindrome del tunnel carpale. Il test di Phalen è stato escluso anche da una regola di predizione clinica di Wainner, poiché la sua capacità predittiva era troppo bassa. Nell'angolo in alto a destra si trova un video sulla rianimazione di Wainner. Inoltre, Valdes et al. del 2013 riportano un rapporto di verosimiglianza positivo di 2,68 e un rapporto di verosimiglianza negativo di 0,54 per il test, che rende il suo valore clinico piuttosto debole.

Per eseguire il test, il paziente è in piedi o seduto e gli viene chiesto di flettere al massimo entrambi i polsi premendo il lato dorsale di entrambe le mani l'uno contro l'altro e di mantenere questa posizione per un minuto.

In caso di test positivo, verrà riprodotta la parestesia del paziente nella distribuzione del nervo mediano, ovvero il formicolio al pollice, all'indice e al medio e/o alla metà mediale dell'anulare.

Altri esami comuni per valutare la sindrome del tunnel carpale sono:

• Segno di Tinel al polso
• Segno Flick
• Regola di predizione clinica per la STC
• Test di compressione carpale
• Test neurodinamico dell'arto superiore 1 (ULTT1)
• Test di elevazione della mano

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Δ

Valdes K, LaStayo P. Il valore dei test provocativi per il polso e il gomito: una revisione della letteratura. Giornale di terapia della mano. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Sviluppo di una regola di previsione clinica per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale. Archivi di Medicina Fisica e Riabilitazione. 2005 Apr 1;86(4):609-18.