Test di Patrick / Test di Faber / Test della Figura Quattro per l'OA dell'anca e il dolore dell'articolazione sacroiliaca

Il Test di Patrick, noto anche come Test di Faber o Test della Figura Quattro, è un test ortopedico per valutare l'ampiezza di movimento limitata dell'anca in direzione dell'adduzione orizzontale, comunemente limitata nei pazienti con osteoartrite dell'anca. Ross et al. (2003) ha valutato l'affidabilità intra-rater di questo test e ha riscontrato un buon ICC pari a 0,93. Ciò significa che lo stesso tester è in grado di giungere alla stessa conclusione quando esamina un paziente più volte. Sutlive et al. (2008) ha anche valutato la sua affidabilità inter-rater quando è stato utilizzato come test di provocazione per l'articolazione dell'anca e ha trovato solo una bassa affidabilità inter-rater di k = 0,47. Ciò significa che il test ha solo un debole valore clinico come test di provocazione nella pratica.
Allo stesso tempo, il test di Patrick può essere utilizzato come test di provocazione del dolore per l'articolazione sacroiliaca. Schneider et al. (2020) ha valutato l'accuratezza di questo test per la diagnosi di un'articolazione sacroiliaca dolorosa e ha riscontrato una sensibilità del 50% e una specificità del 56%. Ciò significa che questo test ha solo un debole valore clinico nella pratica.

Esecuzione: Il paziente è in posizione supina e l'esaminatore è in piedi sul lato interessato.
Al paziente viene chiesto di flettere il ginocchio omolaterale con il lato mediale del tallone contro l'altro ginocchio.
Mentre l'esaminatore fissa la spina iliaca antero-superiore (ASIS) controlaterale, il paziente abbassa il ginocchio omolaterale verso il tavolo di trattamento il più possibile, mentre il lato plantare del piede rimane in contatto con l'altro ginocchio.
Infine, l'esaminatore applica una sovrapressione al ginocchio omolaterale di 15 kg per 5 secondi.

Il test è positivo se viene riprodotto il dolore familiare del paziente (solitamente avvertito nell'area di Fortin/linea articolare posteriore dell'articolazione sacroiliaca e nell'inguine in caso di dolore all'anca).

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altre valutazioni per l'osteoartrite dell'anca sono:

• L'ammasso di Sutlive
• Test di Patrick / Test FABER
• Segni e sintomi dell'OA dell'anca

Altri test di provocazione per l'articolazione SI sono:

• L'ammasso di van der Wurff
• L'ammasso di Laslett
• Test di distrazione
• Test di spinta sacrale
• Test di compressione sacroiliaca
• Test Gaenslen
• Test Yeoman
• Test di sollevamento attivo delle gambe dritte

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Affidabilità test-retest del test di Patrick sul range di movimento dell'anca in uomini sani di età universitaria. Journal of strength and conditioning research. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Sviluppo di una regola di previsione clinica per la diagnosi di osteoartrite dell'anca in soggetti con dolore unilaterale all'anca. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Validità delle manovre di esame fisico nella diagnosi della patologia dell'articolazione sacroiliaca. Medicina del dolore. 2020 Feb 1;21(2):255-60.