Diagnosi del dolore femorale della rotula | Diagnosi e valutazione della PFPS

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Diagnosi del dolore femorale della rotula | Diagnosi e valutazione della PFPS

La sindrome dolorosa femoro-rotulea o PFPS si riferisce in genere al dolore anteriore del ginocchio che si manifesta durante attività come la corsa, l'accovacciamento o la deambulazione in salita e in discesa.
Sono colpiti pazienti di tutte le categorie di età e la condizione può persistere per diversi anni fino al 60% dei casi.
Allora, qual è la causa del dolore? Si ritiene che il carico dell'articolazione femoro-rotulea durante le attività di supporto del peso su un ginocchio flesso sia alterato per vari motivi e che questo provochi dolore.

Un'ipotesi è l'allineamento anomalo dell'articolazione femoro-rotulea e la morfologia del trocleare. Di conseguenza, la rotula non può scorrere agevolmente verso l'alto e verso il basso, il che, nel tempo, può causare l'irritazione delle superfici articolari e scatenare la nocicezione.

In secondo luogo, la debolezza muscolare dei quadricipiti e dei glutei è un potenziale fattore di rischio associato alla PFPS. Questo perché una scarsa forza e funzionalità dei quadricipiti influisce sul modo in cui la rotula si inserisce nella troclea e sulla distribuzione del carico nell'articolazione femoro-rotulea. La debolezza dei glutei, invece, può alterare l'asse della gamba se il femore assume una posizione più ruotata internamente rispetto alla tibia, compromettendo il movimento fluido della rotula all'interno della troclea femorale.

Sul nostro canale, troverete i cluster diagnostici proposti per la PFPS, ma tutti dimostrano solo un debole valore clinico. È possibile trovare i cluster facendo clic sull'icona delle informazioni nell'angolo in alto a destra. In sostanza, chiedere a un paziente se ha dolore alla parte anteriore del ginocchio durante l'accovacciamento è il miglior test disponibile ad oggi, in quanto la PFPS sarà evidente nell'80% delle persone con questo risultato. Ma la PFPS deve essere vista come una diagnosi di esclusione, cioè la diagnosi viene formulata dopo aver escluso tutte le altre possibili patologie.