Palpazione del tendine rotuleo | Valutazione della tendinopatia rotulea

La tendinopatia rotulea è un'entità delle sindromi dolorose della parte anteriore del ginocchio ed è un quadro clinico di frequente riscontro in chi pratica sport di salto come la pallavolo, la pallacanestro o la corsa su pista. Cook et al. (2001) hanno valutato la validità della palpazione dei tendini nella diagnosi della patologia e hanno riportato una sensibilità del 68% e una bassa specificità del 9% rispetto alle lesioni tendinopatiche visibili all'ecografia.

Maffulli et al. (2017) hanno valutato lo stesso test e hanno riscontrato una sensibilità del 98% e una specificità del 94%. Tuttavia, la definizione di positività all'ecografia era diversa e anche il contesto di reclutamento dei pazienti era diverso, per cui, nonostante i numeri elevati, il valore clinico come test a sé stante rimane moderato.

Per eseguire il test, il paziente è sdraiato in posizione supina e il tendine della rotula viene palpato delicatamente, in corrispondenza del sito di attacco del tendine rotuleo, sul polo inferiore della rotula e per tutta la sua lunghezza, da prossimale a distale.

Al paziente viene chiesto se la palpazione è dolorosa, il che indica un test positivo.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Gli esami ortopedici più comuni per valutare la tendinopatia rotulea sono i seguenti:

• Royal London Hospital Test Knee

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Riproducibilità e utilità clinica della palpazione dei tendini per rilevare la tendinopatia rotulea in giovani giocatori di basket. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Il test del Royal London Hospital per la diagnosi clinica della tendinopatia rotulea. Muscoli, legamenti e tendini Journal, 7(2), 315.