Test di distrazione passiva | Lesioni SLAP | Valutazione della spalla

Secondo uno studio condotto da Schlechter et al. (2009), il test di distrazione passiva ha una bassa sensibilità del 53% e un'alta specificità del 94% nell'individuare le lacerazioni labrali superiori. Ciò significa che questo test ha un valore clinico moderato per l'inclusione delle lacerazioni labrali superiori.

Per eseguire questo test, il paziente deve trovarsi in posizione supina sul bordo del tavolo. Quindi elevare il braccio interessato a 150° sul piano coronale con il gomito in estensione e l'avambraccio in supinazione e la parte superiore del braccio stabilizzata per evitare la rotazione omerale. Quindi pronare delicatamente l'avambraccio.

Questo test è considerato positivo se il dolore viene riferito in profondità all'interno dell'articolazione gleno-omerale, sia anteriormente che posteriormente.

Si ipotizza che questa manovra ruoti la tuberosità radiale, esercitando una trazione sul bicipite, che a sua volta mette in tensione il capo lungo prossimale del bicipite in corrispondenza del labbro superiore, causando un "peel back" o "fishing mouthing" del labbro.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per valutare la patologia del bicipite e le lesioni SLAP sono i seguenti:

• Test di compressione attiva di O'Brien
• Test di Yergason
• Test di carico del bicipite I
• Test del carico del bicipite II
• Confezione da 3 esami
• Prova della manovella
• Test di rotazione per compressione
• Test di tensione labirintica
• Test di taglio dinamico della membrana
• Test di taglio superiore
• Test di resistenza alla flessione supina
• Test del vetrino anteriore
• Test delle velocità
• Test di compressione passiva
• Test di rotazione esterna supina resistita

Schlechter, J. A., Summa, S. e Rubin, B. D. (2009). Il test di distrazione passiva: un nuovo ausilio diagnostico per la patologia labrale superiore clinicamente significativa. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.