Test di Neer per il dolore subacromiale della spalla (SAPS)

Negli anni '70 e '80, Neer ha coniato il termine "sindrome da impingement subacromiale". Secondo la sua teoria, l'impingement si verifica sulla porzione tendinea della cuffia dei rotatori da parte del legamento coracoacromiale e del terzo anteriore dell'acromion.

Secondo le revisioni di Hegedus et al. nel 2012 e di Gismervik et al. nel 2017, il test di Neer ha una sensibilità del 59-72% e una specificità del 6%; per questo motivo gli attribuiamo un valore clinico debole come test indipendente.

Per eseguire il test di Neer, il paziente è in posizione seduta. Si posizionerà dietro il paziente e utilizzerà una mano per stabilizzare la scapola del paziente.

Quindi portare il braccio alla massima flessione passiva della spalla. Alcuni autori suggeriscono di mettere il braccio in rotazione interna per portare il tubercolo maggiore verso il legamento coracoacromiale, anche se la descrizione originale di Neer non lo dice.

Il test è considerato positivo se si riproduce il dolore familiare alla spalla del paziente.

Altri esami comuni per la sindrome del dolore subacromiale (SAPS) sono:

• Test Hawkins-Kennedy
• Segno dell'arco doloroso

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quali sono gli esami fisici che forniscono ai medici il maggior valore quando esaminano la spalla? Aggiornamento di una revisione sistematica con meta-analisi di singoli test. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Test di esame fisico della spalla: una revisione sistematica e una meta-analisi delle prestazioni dei test diagnostici. Disordini muscoloscheletrici BMC. 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Lesioni da impingement. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1983 Mar 1;173:70-7.