Test di McMurray per le lesioni meniscali

Secondo una ricerca di Blyth et al. (2015), l'accuratezza diagnostica di questo test era pari al 63%, il che significa che solo il 63% di tutti i pazienti è stato diagnosticato correttamente dai medici muscoloscheletrici. Smith et al. (2015) ha effettuato una revisione sistematica con meta-analisi con una sensibilità del 61% e una specificità dell'84%. Ciò significa che il test di McMurray è moderatamente utile per confermare la diagnosi di una lacerazione del menisco del ginocchio, ma debole nell'escludere la condizione.

Per eseguire questo test, il paziente deve trovarsi in posizione distesa supina, con il ginocchio testato completamente flesso.
Quindi, ruotare la tibia medialmente e portare il ginocchio in estensione.
Si consiglia di ripetere questo processo un paio di volte con un diverso angolo di flessione del ginocchio, al fine di testare l'intera parte posteriore del menisco laterale.
Per testare il menisco mediale, portare il ginocchio in flessione completa e ruotare lateralmente la tibia.
La metà anteriore del menisco non è facilmente esaminabile con il test di McMurray perché la pressione sul menisco non è così elevata.

Questo test è considerato positivo se il paziente avverte uno scatto, un blocco o un dolore al ginocchio.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per valutare le lesioni del menisco sono:

• Test di Apley
• Test di Tessaglia
• Tenerezza della linea articolare
• Test di Ege
• Test della camminata dell'anatra
• Test Finochietto
• Test di rimbalzo a casa

Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Test speciali per la valutazione delle lacerazioni meniscali nel ginocchio: una revisione sistematica e una meta-analisi. BMJ Medicina basata sull'evidenza. 2015 Jun 1;20(3):88-97.

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Test di esame fisico per la valutazione di un menisco lacerato nel ginocchio: una revisione sistematica con meta-analisi. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Accuratezza diagnostica del test di Thessaly, dell'anamnesi clinica standardizzata e di altri esami clinici (tenderness di Apley, McMurray e della linea articolare) per le lacerazioni meniscali rispetto alla diagnosi di risonanza magnetica. Valutazione delle tecnologie sanitarie.ISO 690