Test di Ludington e valutazione della rottura del capo lungo prossimale del tendine bicipitale

Il test di Ludington è un test ortopedico utilizzato nella valutazione delle rotture del tendine bicipitale prossimale.

Se seguite il nostro canale da un po' di tempo, forse ricorderete una serie di video sulla rottura del tendine del bicipite distale. Tuttavia, è più frequente la rottura del tendine prossimale del capo lungo del bicipite. Una caratteristica fondamentale è l'insegna di Popeyes, che ha questo aspetto:

Ludington ha descritto il caso di un lavoratore che ha avvertito un dolore acuto alla spalla anteriore dopo aver sollevato una cassa. Sospettando una rottura del tendine prossimale del bicipite, propose un nuovo test per valutare l'integrità del capo lungo del tendine del bicipite. Tuttavia, questo metodo non è mai stato sottoposto a una valutazione dell'accuratezza diagnostica, per cui il valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire il test, il paziente è in posizione seduta o in piedi. Al paziente viene chiesto di appoggiare le mani sulla testa e di intrecciare le dita in modo che sostengano il peso delle braccia. In questa posizione, i bicipiti possono rilassarsi il più possibile. Posizionare due dita su ciascun tendine del bicipite lungo e chiedere al paziente di contrarre e rilassare entrambi i bicipiti contemporaneamente.

In un test positivo, la contrazione non viene avvertita sul lato interessato rispetto al braccio non interessato.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici comuni per valutare la rottura del tendine bicipitale distale sono:

• Test di pronazione in supinazione
• Test del gancio
• Intervallo della piega del bicipite
• Segno di inclinazione
• Test di spremitura dei bicipiti

Ludington, N. A. (1923). Rottura del capo lungo del muscolo bicipite flessore cubiti. Annali di Chirurgia, 77(3), 358.

Gupta, S., Crocker, A., Scheirer, J., & Alweis, R. (2013). Immagini in medicina clinica: Insegna di Braccio di Ferro. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 3(2), 20688.