Segno di ritardo nella rotazione laterale | Valutazione dello strappo della cuffia dei rotatori a tutto spessore

Il segno del ritardo di rotazione laterale/esterna, noto anche come Infraspinatus Spring Back Test, valuta il dolore o la debolezza dei muscoli sopraspinato, infraspinato e teres minore.

In uno studio di Miller et al. (2008), il segno di Lag ha una sensibilità del 46% e una specificità del 94% per le lacerazioni a tutto spessore del sovraspinato e dell'infraspinato.
Ciò significa che questo test è utile per confermare la presenza di lacerazioni a tutto spessore con un rapporto di verosimiglianza positivo di 7,2, ma ha solo una debole capacità di escludere lacerazioni a tutto spessore.

Per eseguire il test, il paziente è in posizione eretta con le braccia flesse a 90°. Quindi l'esaminatore porta le spalle a 90° di abduzione nel piano scapolare e ruota lateralmente le spalle fino all'end-range, chiedendo al paziente di mantenerlo.

Il test è positivo se il paziente non riesce a mantenere la posizione e il molleggiato arretra anteriormente, indicando che l'infraspinato e il teres minore non riescono a mantenere la posizione a causa del dolore o della debolezza.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per valutare la presenza di strappi a tutto spessore dei muscoli della cuffia dei rotatori della spalla sono:

• Segno del braccio a goccia
• Segno di ritardo della rotazione interna
• Test dell'infraspinato
• Palpazione transdeltoidea / Test di noleggio

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validità dei segni di ritardo nella diagnosi delle lacerazioni a tutto spessore della cuffia dei rotatori: un'indagine preliminare. Archivi di medicina fisica e riabilitazione. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.