Test di Lachman per le lacerazioni del legamento crociato anteriore

Il test di Lachman è conosciuto anche con il nome di test di Ritchie, Trillat o Lachman Trillat ed è descritto come il test più valido da una meta-analisi di Benjaminse et al. (2006) con una sensibilità dell'85% e una specificità del 94%.

Gli esperti consigliano di escludere una lesione della PCL prima di effettuare il test per la rottura del legamento crociato. Il motivo è che la tibia si abbassa posteriormente in caso di lesione del legamento crociato, il che potrebbe dare l'impressione che ci sia molto movimento della tibia quando si esegue un test del legamento crociato, per cui alla fine si potrebbe avere un falso positivo.

Per eseguire questo test, il paziente si trova in posizione supina e porta la gamba di prova del paziente a 30 gradi di flessione. Fissare il femore con l'altra mano Portare la tibia in leggera rotazione esterna e poi cercare di traslare la tibia anteriormente

Questo test è positivo se si avverte una sensazione di estremità morbida o molliccia o se la parte anteriore.

La traslazione della tibia nella gamba lesionata è maggiore di almeno tre millimetri rispetto alla gamba non lesionata. Ricordate che i risultati dei test in una situazione cronica saranno sempre più validi di quelli in una situazione acuta. Il motivo è che il gonfiore e gli spasmi muscolari in una situazione acuta influiscono negativamente sui risultati del test.

Altri esami ortopedici comuni per valutare gli strappi del legamento crociato anteriore sono:

• Test del cassetto anteriore
• Test Lelli / Segno della leva
• Test di rotazione laterale

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

• • Nome*
• • Email*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnosi clinica della rottura del legamento crociato anteriore: una meta-analisi. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 maggio;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metodi di diagnosi della rottura acuta del legamento crociato anteriore: una meta-analisi degli esami fisici con e senza anestesia. Chirurgia del ginocchio, traumatologia dello sport, artroscopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Esame clinico della rottura del legamento crociato anteriore: revisione sistematica e meta-analisi. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). L'affidabilità dei test di esame fisico per la diagnosi di rottura del legamento crociato anteriore: una revisione sistematica. Terapia manuale, 20(3), 402-411.