Test di Hoffa | Valutazione della sindrome del cuscinetto adiposo infrapatellare

Il cuscinetto adiposo infrapatellare è un tessuto adiposo intracapsulare ed extrasinoviale che occupa l'articolazione anteriore del ginocchio dal polo inferiore della rotula alla tibia prossimale. Essendo altamente vascolarizzato e innervato, l'impingement del cuscinetto adiposo infrapatellare è una potenziale fonte di nocicezione che causa il dolore anteriore del ginocchio, spesso trascurata.

Questo test non è stato valutato in studi diagnostici, motivo per cui gli attribuiamo un valore discutibile nella pratica clinica.

Per eseguire il test, il paziente deve trovarsi in posizione distesa supina con il ginocchio flesso a 30-60 gradi. Con una mano, l'esaminatore sostiene la tibia dorsalmente, mentre esercita una pressione diretta sul lato mediale e laterale del polo inferiore della rotula. Lo stesso procedimento viene ripetuto con il ginocchio in estensione. Il test è positivo per l'impingement del grasso rotuleo se il paziente riferisce un aumento del dolore alla pressione su uno dei due lati in posizione estesa rispetto alla posizione flessa.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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La sindrome del cuscinetto adiposo di Hoffa deve essere distinta dal dolore femorale della rotula. Ecco un paio di test ortopedici per diagnosticare il dolore femorale della rotula:

• Diagnosi del dolore femorale
• Cluster del dolore femoro-rotuleo
• Declinare il test step-down
• Segno di Clarke

Dragoo, J. L., Johnson, C., & McConnell, J. (2012). Valutazione e trattamento dei disturbi del cuscinetto adiposo infrapatellare. Medicina dello sport, 42(1), 51-67.