Test di Gillet | Test di marcia | Valutazione della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

Il test di Gillet è noto anche con i nomi di test di marcia o test di fissazione sacrale. Il test è stato progettato per rilevare la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, definita come un'articolazione sacroiliaca "bloccata" e quindi non in movimento. Tuttavia, come molti altri test di palpazione, il test di Gillet ha una bassa affidabilità con un valore kappa di 0,22 secondo Dreyfuss et al. nel 1996. Gli stessi autori riportano una sensibilità del 43% e una specificità del 68%. Nel complesso, quindi, il valore di questo test è discutibile nella pratica.

Per eseguire il test, posizionarsi dietro il paziente e palpare entrambe le spine iliache posteriori superiori, che si trovano all'altezza del processo spinoso di S2. Per testare l'articolazione SI destra, tenere la mano destra sul PSIS e la sinistra palpare S2. Ora chiedete al paziente di flettere l'anca destra a 90°. In un'articolazione SI normale, il PSIS scende al di sotto di S2. In un'articolazione SI disfunzionale, "bloccata" o ipomobile, si noterà che la PSIS non scende o si muove solo in minima parte.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca sono:

• Test di flessione in piedi/Test di Vorlauf
• Test dell'articolazione SI prona di Shimpi
• Nutazione dell'articolazione sacroiliaca
• Articolazione sacroiliaca Counternutation

A causa della scarsa affidabilità dei test di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, consigliamo di lasciarli perdere e di concentrarsi solo sui test di provocazione dell'articolazione sacroiliaca, come il cluster di Laslett.

Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N. Il valore dell'anamnesi e dell'esame fisico nella diagnosi del dolore all'articolazione sacroiliaca. Dorso. 1996 Nov 15;21(22):2594-602.