Test di deambulazione con angolo di progressione del piede

Vai a

Trova questo wiki sulla piattaforma Physiotutors Diventa membro

Imparare

Test di deambulazione con angolo di progressione del piede | FAI

Gli attuali esami dell'anca per l'impingement femoroacetabolare (FAI) o l'instabilità dell'anca sono test passivi eseguiti dall'esaminatore e potrebbero non riprodurre i sintomi legati all'attività. Pertanto, Ranawat et al. (2017 ) hanno proposto il test di camminata con angolo di progressione del piede. Nel loro studio diagnostico, il test è stato valutato insieme al test FADIR per la FAI e al test FABER per l'instabilità dell'anca e ha dato una sensibilità del 61% e una specificità del 56% nella valutazione della FAI, nonché una sensibilità del 67% e una specificità del 70% per l'instabilità dell'anca, il che si traduce in rapporti di verosimiglianza piuttosto scarsi ed è per questo che fino a quando non si verificherà un'ulteriore convalida attribuiamo a questo test un valore clinico debole.

Per eseguire il test si chiede al paziente di camminare come fa normalmente, con un angolo del piede neutro. Quindi il paziente viene istruito a eseguire una camminata ad angolo interno di progressione del piede, in modo che la gamba sia ruotata internamente. Questo a circa 15° rispetto all'andatura neutra.

Segue una successiva camminata ad angolo di progressione esterna del piede.

Il test è positivo se il dolore è provocato dall'aumento dell'angolo di progressione del piede o se il dolore di base è esacerbato.

Questa valutazione dinamica mira a riprodurre o esacerbare i sintomi attraverso la manipolazione dell'andatura. Utilizzando la FPAW, la progressione del piede viene modificata dalla rotazione interna o esterna, che si traduce in forze dirette sull'anca che modificano o esacerbano i sintomi. L'abutment della giunzione testa-collo con la rotazione interna sarebbe presumibilmente legato all'andatura sintomatica nei pazienti con FAI, che coincide con il riscontro di una FPAW interna positiva nel gruppo di studio che ha confermato la morfologia FAI. Al contrario, i pazienti con instabilità sintomatica dell'anca hanno mostrato un test positivo con FPAW esterno, che può riprodurre l'instabilità o i sintomi di sottocopertura.