Test di Finochietto / Segno del salto | Valutazione della lacerazione meniscale del ginocchio

L'incidenza delle lacerazioni del menisco è stimata in 61 su 100.000 nella popolazione generale e circa un terzo di esse è legato allo sport. Mentre le lacerazioni traumatiche si verificano spesso nella zona periferica dei menischi e si osservano nei pazienti di età inferiore ai 30 anni, i modelli più complessi e degenerativi tendono a verificarsi negli adulti più anziani.

Shrier et al. (2010) sostengono che l'esame fisico per le lacerazioni meniscali è diverso dai test diagnostici in quanto le lacerazioni meniscali sono di natura eterogenea, ad esempio, lacerazioni posteriori o anteriori. Pertanto, gli autori sostengono che non si dovrebbe fare affidamento sui valori di sensibilità e specificità per le lesioni del menisco, ma la scelta dei test fisici dovrebbe piuttosto basarsi sulla logica che sottende al modo in cui i diversi test sollecitano le diverse parti del menisco.
Nonostante le limitazioni appena menzionate, il Test di Finiochietto non è ancora stato convalidato da alcuno studio diagnostico. Per questo motivo, il valore clinico è sconosciuto.

Per eseguire il test di Finochietto o il segno del salto, il ginocchio del paziente viene portato a 130-140 gradi di flessione e la posizione viene fissata dall'esaminatore. Analogamente al test del cassetto anteriore del ginocchio, l'esaminatore tira la tibia ventralmente, in questo caso in modo più aggressivo rispetto al test del cassetto.

Questo test è positivo se l'esaminatore avverte un "salto" quando il corno posteriore del menisco lacerato si sposta anteriormente al punto di contatto tibio-femorale. Il salto è appena udibile o visibile e non deve essere necessariamente doloroso.

Si tenga presente che la lassità associata a una lacerazione del legamento crociato anteriore o del legamento PCL non è considerata un test positivo e che questo test può essere positivo anche in caso di corpi sciolti o di un menisco discoide congenito.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per valutare le lesioni del menisco sono:

• Test McMurray
• Tenerezza della linea articolare
• Test di Ege
• Test di Apley
• Test della camminata dell'anatra
• Test di Tessaglia

Shrier, I., Boudier-Revéret, M. e Fahmy, K. (2010). Comprendere i diversi esami fisici per il sospetto di lacerazioni meniscali. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.