Il test di Finkelstein è il test di riferimento per la diagnosi di questa patologia, anche se non sono noti i valori di validità. Pertanto, il valore clinico di questo test è discutibile.

Per eseguire il test, Dawson et al. nel 2010 raccomandano un processo in 3 fasi, ben tollerato e in grado di diagnosticare con precisione la tendinite di de Quervain:

Per eseguire il test, tenere l'estremità interessata del paziente estesa in modo che il polso rimanga sul bordo del tavolo di trattamento. Il braccio viene posizionato con l'aspetto ulnare dell'avambraccio sul tavolo e l'aspetto ulnare della mano che pende dal bordo. L'avambraccio viene mantenuto in posizione neutra.

Nella prima fase, il dolore del paziente viene valutato con una leggera deviazione ulnare attiva del polso assistita dalla gravità. Questa versione è adatta ai pazienti che si presentano in fase acuta. Questo test è positivo se i pazienti riferiscono un aggravamento del dolore in corrispondenza della punta del processo stiloideo.

Se la prima versione non provoca dolore, applicare delicatamente alla mano una forza di deviazione ulnare, che determina un aumento dello stiramento passivo attraverso il primo compartimento dorsale. Anche in questo caso, il test è positivo se il paziente riferisce un dolore aggravato sopra il processo stiloideo.

Se la seconda fase non è ancora provocante, eseguiremo la versione originale descritta da Finkelstein et al, che è adatta per i pazienti in fase cronica che probabilmente non presentano dolore sostanziale nelle prime due fasi. In questa terza fase, afferrare il pollice e fletterlo passivamente verso il palmo. Un risultato positivo del test viene registrato se il paziente avverte un aumento del dolore sulla punta del processo stiloideo.

Si ipotizza che l'esecuzione del test in questo modo graduale crei meno risultati falsi positivi, in quanto è meno provocatorio del test di Eichhoff, spesso confuso con il test di Finkelstein in letteratura. Fate clic sul video accanto a me per vedere questo test.

Un altro test ortopedico per la malattia di De Quérvain è il test di Eichhoff.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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