Valutazione della coordinazione occhio-testa e delle vertigini

I deficit nel senso della posizione dell'articolazione cervicale, nel controllo dei movimenti oculari e nella stabilità posturale sono spesso riscontrati nei pazienti con dolore cervicale traumatico e vertigini cervicogeniche a causa di un input afferente cervicale anomalo.La coordinazione occhio/testa descrive la capacità di mantenere lo sguardo quando sia gli occhi che la testa sono in movimento.

Per eseguire il test, il paziente deve essere seduto con la testa in posizione neutra.
Tenere due bersagli di fronte al paziente all'altezza degli occhi, a circa 1 metro di distanza, con una distanza tra i bersagli di circa 30 centimetri.
Il paziente viene quindi istruito a muovere gli occhi e la testa nella stessa direzione per concentrarsi su un obiettivo, guidando prima gli occhi e poi la testa, assicurandosi che gli occhi rimangano concentrati sull'obiettivo.
Questa operazione può essere eseguita con due bersagli tenuti orizzontalmente e e in verticale.

L'incapacità di mantenere la messa a fuoco sul bersaglio, il tiro eccessivo o insufficiente, la riduzione o l'impaccio dei movimenti cervicali o la riproduzione di sintomi quali vertigini, offuscamento della vista o nausea sono segni di una risposta anomala. Può essere utile osservare un occhio alla volta per poter individuare le deviazioni dalla norma.

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Oltre alla valutazione della coordinazione occhio-testa, l'esame delle vertigini dovrebbe includere le seguenti valutazioni:

• Stabilità dello sguardo
• Movimento oculare saccadico
• Valutazione della stabilità posturale
• Errore di rilevamento della posizione del giunto 
• Test di torsione del collo dell'inseguimento liscio
• Test di torsione cervicale
• Test di differenziazione testa-collo

Treleaven, J. (2008). Disturbi sensomotori nei disturbi del collo che influenzano la stabilità posturale e il controllo dei movimenti della testa e degli occhi. Terapia manuale, 13(1), 2-11.