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Test di Eichhoff | Tendinite di De Quervain | Pollice del giocatore

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Test di Eichhoff
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Test di Eichhoff | Tendinite di De Quervain | Pollice del giocatore

In letteratura c'è molta confusione sulla versione originale del test di Finkelstein. Elliot (1992) afferma che "negli ultimi tre decenni un errore nell'esecuzione del test di Finkelstein si è insinuato nella letteratura inglese sia nei libri di testo che nelle riviste. Questo errore può produrre un falso positivo e, se ci si fa affidamento, si può fare una diagnosi sbagliata, portando a un intervento chirurgico inappropriato". L'errore che si è insinuato nella letteratura è in realtà il test di Eichhoff.

Goubeau et al. (2014) hanno valutato questo test per quanto riguarda la sua accuratezza nella diagnosi della malattia di de Quérvain e hanno riscontrato una sensibilità dell'89% e una specificità del 14%. Poiché questo è l'unico studio che finora ha valutato questo test, il suo valore clinico rimane discutibile.

Per eseguire questo test, chiedere al paziente di estendere l'estremità interessata e di appoggiarla sul tavolo di trattamento in modo che il polso penda dal tavolo.

Quindi chiedetegli di fare un pugno con il pollice all'interno del pugno, di stabilizzare l'avambraccio sul tavolo e di deviare delicatamente il polso verso il lato ulnare.

Questo test è positivo se il paziente avverte dolore sui tendini dell'estensore pollicis brevis e dell'abduttore pollicis longus, che formano entrambi la base mediale della scatola anatomica del fiuto.

A causa della sua natura molto provocatoria, il test di Eichhoffs può causare molti falsi positivi; per questo motivo consigliamo di eseguire piuttosto la versione originale del test di Finkelstein, che potete vedere cliccando sul video qui accanto.

Se la seconda fase non è ancora provocante, si esegue la versione originale descritta da Finkelstein et al. che è adatta ai pazienti in fase cronica che probabilmente non presentano dolore sostanziale nelle prime due fasi. In questa terza fase, afferrare il pollice e fletterlo passivamente verso il palmo. Un risultato positivo del test viene registrato se il paziente avverte un aumento del dolore sulla punta del processo stiloideo.

Si ipotizza che l'esecuzione del test in questo modo graduale crei meno risultati falsi positivi, in quanto è meno provocatorio del test di Eichhoff, spesso confuso in letteratura con il test di Finkelstein. Fate clic sul video accanto a me per vedere questo test.

Un altro test ortopedico per la malattia di De Quérvain è il test di iperflessione e abduzione del polso (WHAT).

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