Test di salto in caduta libera | Valgismo dinamico del ginocchio | Test post-intervento al crociato anteriore

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Test di salto mortale | Valgismo dinamico del ginocchio | Test post-chirurgia del crociato anteriore

Un deficit nel controllo neuromuscolare dell'anca è stato identificato come un fattore di rischio chiave per la lesione del legamento crociato anteriore senza contatto. Questo deficit può manifestarsi con un allineamento del ginocchio in valgo durante le attività che comportano la flessione dell'anca e del ginocchio. Il Drop jump test è un test per osservare e valutare il valgismo dinamico del ginocchio. Aiuta i medici a decidere se i pazienti hanno un meccanismo di atterraggio a basso rischio o ad alto rischio.

I coefficienti Kappa per l'accordo intra-rater e inter-rater variavano da 0,75 a 0,85, indicando che le valutazioni erano ragionevolmente coerenti nel tempo e tra fisioterapisti. I valori di sensibilità e specificità sono risultati inadeguati, variando rispettivamente dal 67% all'87% e dal 60% al 72%. Per individuare una percentuale maggiore di soggetti a rischio di lesione del legamento crociato anteriore, i medici devono assicurarsi di includere nei loro protocolli di screening test aggiuntivi per altre caratteristiche ad alto rischio.

Per eseguire il test, il paziente deve stare in piedi su una scatola alta 31 cm. Poi il paziente si abbassa a terra ed esegue immediatamente un salto verticale massimo. Il paziente deve mantenere le braccia in "posizione di arresto". Le spalle devono essere abdotte a 45° e i gomiti flessi a 90°, per ridurre lo slancio dell'oscillazione del braccio. Per ridurre al minimo gli effetti dell'apprendimento, sono consentite 3 prove di allenamento del salto in alto. Successivamente, sono state eseguite 9 prove consecutive di salto mortale. Tra una prova e l'altra è consentito un riposo di dieci secondi per ridurre l'affaticamento.

Per osservare il test, è più facile riprendere il paziente con una telecamera. Uno strumento facile da usare è l'applicazione "Huddle". È possibile filmare il paziente e rivedere il video al rallentatore. Dopo aver osservato la prestazione, il medico decide se la prestazione era ad alto o a basso rischio.

Un meccanismo di atterraggio a basso rischio è un atterraggio in cui la rotula è rimasta in linea con il primo dito del piede. Un meccanismo di atterraggio ad alto rischio è un atterraggio in cui la rotula si è spostata verso l'interno ed è finita medialmente al primo dito del piede. Si tenga presente, tuttavia, che non si sa ancora con esattezza quanto il ginocchio valgo dinamico possa predisporre un individuo a futuri infortuni. Finché questo non sarà noto, la validità di linee guida di screening come questa rimarrà poco chiara. Nella letteratura recente si discute del fatto che anche il ginocchio valgo unilaterale potrebbe essere un potenziale fattore di rischio. I soggetti a rischio più elevato mostrano un aumento del ginocchio valgo e del movimento del tronco omolaterale. Gli studi che confrontano i salti con caduta bilaterale e unilaterale hanno dimostrato che la variazione dinamica dell'allineamento dell'arto inferiore è maggiore nel salto con caduta a gamba singola rispetto al salto con caduta a gamba bilaterale. Considerando queste informazioni e il fatto che il test del salto in alto non è molto accurato nello screening degli atleti, pensiamo che anche i test di salto unilaterale possano essere utili nel processo di riabilitazione e ritorno allo sport. Potete vedere il video sui test di salto unilaterale proprio accanto a me.