Test di discesa e dolore femorale

Uno dei sintomi caratteristici dei pazienti con PFPS è il dolore al ginocchio anteriore durante la discesa delle scale. In altri post abbiamo discusso dei gruppi di test diagnostici per questa patologia che si sono rivelati di scarso o nullo valore. Per valutare gli effetti del trattamento sono state descritte diverse misure di outcome correlate al paziente, come la scala del dolore del ginocchio anteriore, ma potrebbero non riflettere la disabilità di tutte le popolazioni di pazienti. Pertanto, Ophey et al. (2019) hanno voluto indagare l'affidabilità intra- e inter-osservatore e la validità del costrutto del test decline step-down per misurare l'angolo di flessione massima indolore in pazienti con dolore femorale rotuleo. Hanno riscontrato una perfetta affidabilità inter e intra-rater e la validità del costrutto rispetto alla scala del dolore del ginocchio anteriore è risultata media anche se statisticamente significativa, motivo per cui le attribuiamo un valore clinico moderato.

Per eseguire il test, il paziente è sdraiato in posizione supina con le ginocchia estese. Posizionarsi accanto al paziente sul lato coinvolto e collocare lo spazio web del pollice sul bordo superiore della rotula. Chiedere quindi al paziente di contrarre i quadricipiti come se dovesse estendere il ginocchio, mentre si esercita una pressione verso il basso e in basso sulla rotula.

Il dolore con il movimento della rotula o l'incapacità di completare il test è indicativo di una disfunzione femoro-rotulea ed è considerato un test positivo.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici comuni per valutare la sindrome del dolore femorale sono i seguenti:

• Test di Apprensione Patellare
• Test di Apprensione Patellare in Movimento
• Segno di Clarke

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). Il test di declino step-down misura l'angolo di flessione massimo senza dolore: Un test di performance affidabile e valido nei pazienti con dolore femorale. Terapia fisica nello sport, 36, 43-50.