Cotton Test | Lesione sindesmotica | Valutazione della caviglia

La sindesmosi è la membrana interossea che collega la tibia al perone. La rottura della sindesmosi può derivare sia da un trauma da inversione che, soprattutto, da un trauma dell'articolazione della caviglia in rotazione esterna e dorsiflessione. Secondo la linea guida sulle lesioni alla caviglia dell'Associazione olandese dei fisioterapisti, KNGF, l'incidenza delle lesioni alla sindesmosi tra tutte le lesioni alla caviglia è di circa l'1%.
Il test di Cotton è progettato per verificare l'instabilità della sindesmosi causata dalla separazione della tibia e del perone, che sono tenuti insieme da quattro diversi legamenti. Secondo Beumer et al. (2002), il test di Cotton ha una sensibilità di appena il 25% e la sua specificità non è stata misurata.

Per eseguire questo test, stabilizzare la tibia e il perone distali con una mano e applicare una forza di traslazione laterale al piede con l'altra mano.

Il test è positivo in caso di lesione della sindesmosi con una traslazione superiore a 3-5 mm o se si sente o si percepisce un rumore.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami ortopedici comuni per le lesioni della sindesmosi sono:

• Stress test di rotazione esterna in dorsiflessione / Test di Kleiger
• Tenerezza del legamento sindesmotico
• Test di traslazione fibulare
• Test di spremitura della sindesmosi
• Segni e sintomi della sindesmosi
• Test delle gambe incrociate
• Test del battito del tallone

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnosi clinica dell'instabilità sindesmotica della caviglia: valutazione dei test da sforzo dietro le tende. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690