Test di Copeland | Valutazione della rottura/strappo del tendine d'Achille

Il 66% delle rotture del tendine d'Achille è asintomatico. Ciò significa che questi pazienti non hanno mai sofferto di tensione, rigidità, dolore o disfunzione di Achille. Tuttavia, deve essere presente un qualche tipo di patologia nel tendine, poiché il 98% dei tendini rotti presenta una patologia degenerativa, mentre il 2% presenta altre patologie. Se volete saperne di più sui tendini, consultate il link nella descrizione per il nostro blog sulle 7 verità sui tendini che dovreste conoscere.

Reiman et al. (2014) ha condotto una revisione sistematica con meta-analisi degli studi che esaminano l'accuratezza diagnostica di varie valutazioni cliniche per diagnosticare una rottura del tendine d'Achille senza la necessità di una risonanza magnetica. Tra gli altri test, come il test di compressione del polpaccio di cui abbiamo già parlato qui su Physiotutors, il test di Copeland è descritto in letteratura. Secondo l'articolo di Reiman et al. (2014), questo test ha una sensibilità del 78%, e questo è l'unico valore statistico che è stato possibile estrarre dall'articolo di Maffulli et al. Lo studio presentava anche un elevato rischio di bias, motivo per cui il valore clinico dei test deve essere considerato piuttosto debole.

Il test richiede l'uso di uno sfigmomanometro o di un bracciale per la pressione sanguigna. Il paziente è in posizione prona e sdraiata con la gamba interessata posizionata sopra il bordo della panca di trattamento.

Il bracciale dello sfigmomanometro viene posizionato intorno alla metà del polpaccio e gonfiato a 100 mmHg mentre la caviglia è in flessione plantare passiva. Poi la caviglia del paziente viene dorsiflessa. Nel caso in cui il tendine sia intatto, si dovrebbe verificare un aumento della pressione tra i 35 e i 60 mmHg. Se il tendine è rotto, l'aumento della pressione sarà minimo o nullo.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per la rottura del tendine d'Achille:

• Test Thompson
• Test di palpazione del gap
• Test Matles

Maffulli N. La diagnosi clinica della lacerazione sottocutanea del tendine d'Achille. American journal of sports medicine. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. L'utilità delle misure cliniche per la diagnosi delle lesioni del tendine d'Achille: una revisione sistematica con meta-analisi. Giornale dell'allenamento atletico. 2014;49(6):820-9.