Test di compressione carpale | Sindrome del tunnel carpale

La diagnosi definitiva della sindrome del tunnel carpale richiede l'esecuzione di test di conduzione nervosa o di test EMG, ma questi sono costosi e non facilmente disponibili per molti medici. Per questo motivo, sono stati sviluppati test di esame fisico come il segno di Tinel e il test di Phalen, ma non offrono un'elevata accuratezza. Più recentemente, è stato proposto il test di compressione carpale, che ha dimostrato una maggiore accuratezza diagnostica rispetto al segno di Tinel e al test di Phalen. Almasi-Doghaee et al. (2016) riportano una sensibilità dell'80,6% e una specificità del 52,9%, che si traducono in rapporti di verosimiglianza piuttosto scarsi ed è per questo che consideriamo ancora debole il valore clinico.

Per eseguire il test, l'avambraccio del paziente viene posto in posizione supina e l'esaminatore comprime per 30 secondi il tunnel carpale tra l'eminenza thenar e quella hypothenar.

Il test è considerato positivo se vengono riprodotti sintomi quali parestesia, intorpidimento e dolore sordo nel territorio del nervo mediano.

Altri esami comuni per valutare la sindrome del tunnel carpale sono:

• Segno di Tinel al polso
• Segno Flick
• Regola di predizione clinica per la STC
• Test di Phalen
• Test neurodinamico dell'arto superiore 1 (ULTT1)
• Test di elevazione della mano

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Compressione carpale, test di Phalen e di Tinel: Qual è il più adatto per la sindrome del tunnel carpale? Iranian journal of neurology, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W. e Hanson, T. (2015). Confronto di tre test diagnostici per la sindrome del tunnel carpale mediante l'analisi delle classi latenti. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Test clinici per la sindrome del tunnel carpale nella pratica contemporanea. Archivi di chirurgia ortopedica e traumatologica, 131(4), 471-474.