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Intervallo della piega del bicipite e valutazione della rottura del tendine bicipitale distale
L'obiettivo del Biceps Crease Interval è quello di identificare i pazienti con retrazione distale del tendine del bicipite abbastanza significativa da compromettere i risultati chirurgici se non vengono rapidamente indirizzati all'intervento.
ElMaraghy et al. (2008) hanno descritto originariamente il test nel loro studio e riportano valori statistici aggiornati nel loro studio del 2013 che includeva un campione di pazienti più ampio.
I dati riportati indicano una sensibilità dell'88% e una specificità del 50%, con un'affidabilità interraterale ICC di 0,794, che gli conferisce un debole valore clinico come test a sé stante.
Per eseguire il test, innanzitutto fletti il braccio del paziente e cerca la piega di flessione antecubitale principale, poi estendi il gomito e supina l'avambraccio.
Successivamente, segna con una penna la piega di flessione nella fossa antecubitale.
Nella fase successiva, accarezza il bicipite distale avanti e indietro lungo una linea centrale parallela al suo asse lungo che potrebbe non essere perpendicolare alla piega.
Cerca ora di identificare la cuspide del bicipite, ovvero il punto in cui il bicipite distale inizia a girare più bruscamente verso la fossa antecubitale. Una volta trovato quel punto, segnalo con un'altra linea trasversale.
Quindi misura la distanza tra le due linee in centimetri con un punto decimale lungo la linea centrale precedentemente descritta.
Ripeti i passaggi sull'altro braccio.
Il test è positivo se l'intervallo della piega del bicipite è superiore a 6 cm o se il rapporto tra il braccio colpito e quello non colpito è superiore a 1,2, indicando una retrazione del muscolo che richiede un intervento chirurgico.
21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA
Altri esami ortopedici comuni per valutare la rottura del tendine bicipitale distale sono:
- Il test di Ludington
- Test del gancio
- Test di pronazione in supinazione
- Segno di inclinazione
- Test di spremitura dei bicipiti
Riferimenti
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