Test di Apley per le lacerazioni del menisco

Secondo una ricerca di Blyth et al. (2015), l'accuratezza statistica di questo test era pari al 58%, il che significa che solo il 58% dei pazienti è stato diagnosticato correttamente dai medici muscoloscheletrici. In seguito, Hegedus et al. (2007) ha effettuato una revisione sistematica con meta-analisi e ha riscontrato una sensibilità del 61% e una specificità del 70%. Ciò significa che l'accuratezza di questo test per confermare o escludere le lacerazioni del menisco è scarsa.

Per eseguire questo test, il paziente deve trovarsi in posizione prona. Quindi, fissare la gamba testata con la propria gamba e portare il ginocchio a 90° di flessione. Durante la distrazione, eseguire la rotazione laterale della tibia e la rotazione mediale.

Si cerca una rotazione eccessiva rispetto all'altro lato o un disagio.

Quindi, ripetere la stessa procedura, mentre si effettua la compressione. In questo caso, si cerca una diminuzione della rotazione o del disagio.

Se la rotazione più la distrazione è più dolorosa o mostra un aumento della rotazione rispetto al lato normale, la lesione è molto probabilmente legamentosa.
Se la rotazione più la compressione è più dolorosa o mostra una diminuzione della rotazione rispetto al lato normale, la lesione è molto probabilmente un danno al menisco.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per valutare le lesioni del menisco sono:

• Test McMurray
• Test di Tessaglia
• Tenerezza della linea articolare
• Test di Ege
• Test della camminata dell'anatra
• Test Finochietto
• Test di rimbalzo a casa

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Test di esame fisico per la valutazione di un menisco lacerato nel ginocchio: una revisione sistematica con meta-analisi. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Accuratezza diagnostica del test di Thessaly, dell'anamnesi clinica standardizzata e di altri esami clinici (tenderness di Apley, McMurray e della linea articolare) per le lacerazioni meniscali rispetto alla diagnosi di risonanza magnetica. Valutazione delle tecnologie sanitarie.