Test del cassetto anteriore per valutare le lesioni del legamento crociato anteriore

Questo test ha una sensibilità del 92% e una specificità del 91%, secondo una meta-analisi condotta da Benjaminse et al. (2006). Questi valori sono riferiti a una situazione cronica, mentre il test si comporta molto meno bene in una situazione acuta.

Prima di eseguire il test, si raccomanda di escludere una lesione del legamento crociato posteriore (PCL) per evitare risultati falsi positivi.

Per eseguire il test del cassetto anteriore, portare l'anca del paziente a 45 e il ginocchio a 90 gradi di flessione. È possibile fissare questa posizione sedendosi delicatamente sul piede del paziente. Quindi palpare la linea articolare con i pollici e cercare di muovere la tibia anteriormente con un movimento esplosivo. Questo test è positivo se la tibia si sposta anteriormente di oltre sei millimetri o se si avverte una sensazione di estremità morbida e molle.

Altri esami ortopedici comuni per valutare la rottura del legamento crociato anteriore sono:

• Test di Lachman
• Test di rotazione laterale
• Segno di prova/leva Lelli

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Diagnosi clinica della rottura del legamento crociato anteriore: una meta-analisi. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 maggio;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metodi di diagnosi della rottura acuta del legamento crociato anteriore: una meta-analisi degli esami fisici con e senza anestesia. Chirurgia del ginocchio, traumatologia dello sport, artroscopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Esame clinico della rottura del legamento crociato anteriore: revisione sistematica e meta-analisi. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. e MacDonald, P. (2010). Accuratezza e affidabilità dell'esame clinico del legamento crociato anteriore in un contesto di medicina sportiva multidisciplinare. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.