Range of Motion passivo della caviglia e del piede - Valutazione PROM di base

La valutazione dell'ampiezza di movimento passivo di caviglia e piede fa parte di una valutazione fisioterapica di base.
L'obiettivo della valutazione dell'ampiezza di movimento passiva è quello di valutare i movimenti osteocinematici di un'articolazione, di valutare l'ampiezza di movimento in gradi e, se l'ampiezza di movimento è limitata, di valutare l'end-feel. In questa tabella è possibile trovare una raccolta di diverse sensazioni finali.

Alawna et al. (2019) hanno condotto uno studio sull'affidabilità confrontando goniometri standard e inclinometri per smartphone e hanno riscontrato un'eccellente affidabilità inter- e intra-rater per la valutazione del range di movimento della caviglia.

Plantarflessione:

Il paziente è in posizione supina vicino al bordo lungo della panca e voi siete in piedi sul lato da esaminare. Per prima cosa, flettere il ginocchio del paziente a 90° e posizionare una mano intorno all'astragalo del paziente, con la parte interna della mano o in alternativa con la parte ipotenar. L'altra mano afferra l'aspetto plantare del calcagno, quindi sposta il piede del paziente in plantarflessione e valuta la sensazione finale.

Dorsiflessione:

Per valutare la dorsiflessione, il paziente si trova nella stessa posizione di prima. Utilizzare una mano per fissare la tibia e il perone e posizionare l'altra mano sull'aspetto plantare del piede. Assicuratevi di essere il più vicino possibile all'astragalo. Quindi spostare il piede in dorsiflessione e valutare la sensazione finale.
Per quanto riguarda l'inversione e l'estroflessione, che sono movimenti dell'articolazione subtalare, linkeremo un video che abbiamo realizzato in precedenza. È possibile trovarlo nella descrizione del video o facendo clic sulla piccola icona delle informazioni nell'angolo in alto a destra. 

Inversione:

Quando si parla di inversione, si intende un movimento combinato di flessione plantare, adduzione e supinazione.

Eversione:

Quando si parla di eversione, si intende un movimento combinato di dorsiflessione, abduzione e pronazione.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Alawna MA, Unver BH, Yuksel EO. L'affidabilità di un'applicazione goniometrica per smartphone rispetto a un goniometro tradizionale per la misurazione dell'ampiezza di movimento dell'articolazione della caviglia. Giornale dell'Associazione Medica Podologica Americana. 2019 Jan;109(1):22-9.

Soucie JM, Wang C, Forsyth A, Funk S, Denny M, Roach KE, Boone D, Hemophilia Treatment Center Network. Misurazioni dell'ampiezza di movimento: valori di riferimento e database per studi di confronto. Emofilia. 2011 maggio; 17(3):500-7.

McKay MJ, Baldwin JN, Ferreira P, Simic M, Vanicek N, Burns J, Consorzio del Progetto 1000 Norme. Valori normativi di riferimento per la forza e la flessibilità di 1.000 bambini e adulti. Neurologia. 2017 Jan 3;88(1):36-43.